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城鄉居民醫保門診怎么報銷 城鄉居民醫保門診報銷方式是這樣的

2023-06-06 21:58:53 社保網


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參保居民可以按照以下流程報銷:

【1】 在辦理參保手續時,在統籌地區公布的門診統籌協議管理基層醫療衛生機構名單中自愿選擇一家村衛生室、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心作為其門診統籌醫療服務機構;

【2】 需要就醫時,參保居民就可以攜帶社保卡或者醫保電子憑證在選擇的醫療機構按照就醫流程就醫;

【3】 完成就醫后按要求在有關結算單據上簽名認可,并留下聯系電話即可;

【4】 參保居民在完成門診治療后,需要支付個人自負部分,其余由門診統籌資金支付的部分,由醫療保險經辦機構與門診統籌協議管理基層醫療衛生機構按月據實結算。

如果參保居民未選擇、登記門診統籌醫療服務機構的,默認居民戶籍所在地村衛生室、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心(不具備定點條件的除外)為其門診統籌醫療服務機構。

需要注意的是,一個醫療保險結算年度內,參保居民選定的門診統籌醫療服務機構不可以變更。參保居民需要變更門診統籌醫療服務機構的,可在每年度的第一季度內,攜帶社保卡、未成年人可帶戶口簿,到新選定的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院辦理普通門診定點變更手續。

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