（原標題：多地“捐精”倡議背后：捐獻通過率到底是多少？是否存在后代近親結婚隱優？）

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近段時間以來，多地人類精子庫陸續向社會發出“捐精”倡議書的話題備受輿論關注。據紅星新聞記者不完全梳理，從2月9日至今，已有包括云南、陜西、山東、北京等多省市對外發布“捐精”倡議書。

↑工作人員在操作儲存精子的液氮罐 據視覺中國

為何多地集中發布“捐精”倡議？是否已經出現精子供不應求的局面？年輕人捐精通過率到底是多少？捐精后是否存在近親結婚的隱憂？紅星新聞記者通過詢問人類精子庫工作人員和查閱相關論文，試圖還原從捐精到孕育出生命的全流程。

此外，一名“特殊行業”工作人員，也向記者講述了自己為保存生育能力，選擇精子冷凍的過程。

多地發出“捐精”倡議

陜西人類精子庫：現在捐精要排隊

在這些公開的倡議書中，都對“捐精者”給出了身高、學歷、年齡等方面的限制。其中身高大多要求在165-170cm之間，學歷多為大專以上。

此外，北京的倡議書還要求“捐精者”五官端正、無明顯脫發、無重度近視、BMI<30等。對成功完成精子捐獻的志愿者，各地將提供4500-6000元不等的補貼。

↑北京發布的“捐精倡議書”

“捐精倡議發出，的確引來不少年輕人咨詢，這兩天電話都快打爆了。”陜西省人類精子庫一位工作人員告訴紅星新聞記者，最近這段時間打電話咨詢捐精的人增加了很多，陜西省人類精子庫微信公眾號一度處于粉絲“暴增”狀態。

↑陜西省人類精子庫發布的捐精倡議

該工作人員表示，想捐獻精子需要提前預約。由于報名人數激增，目前捐精需要排隊。他建議3月后等社會關注度降下降再來捐精。

關于社會關心的捐精補助標準，該工作人員明確，公布的補助標準是準確的，前兩次會有體檢，每次50元。如果檢測合格，每次會有300元補助，最終算下來一共有6800元補貼，但交通費不會單獨另算。

那么，多地集中倡議捐精原因何在？該工作人員回應稱，去年以來捐精人群明顯減少，精子目前存在供不應求的情況，所以呼吁年輕人志愿捐精。

一名化工從業者選擇“凍精”

告知女方后多次相親失敗

根據北京市人類精子庫官網介紹，精子庫主要應用于提供生殖保險、利于人類優生、為部分男性不孕患者提供有效手段、開展相關科學研究。

根據介紹，一般從事危險職業或影響生育力職業以及將要接受可能損傷生育力治療（如放化療等）的男性，可通過精子庫提高生育保險。此外，對于男方有遺傳病及家族史的夫婦、弱精癥、無精癥患者，也可借助冷凍精液為其提供可選擇的優生方法，避免將嚴重遺傳病傳給下一代，或實現人工授精。

現年31歲的陳先生，就因擔心自己從事的工作影響未來生育，提前為自己冷凍了精子。

2018年10月，時年27歲的陳先生在家鄉濟南為自己冷凍了精子。彼時從事化學品化驗工作已有1年多的他，擔心自己會因工作原因罹患弱精癥。為了不影響未來的生育，他在家人支持下來到當地人類精子庫，提前冷凍了自己的精子。

“我們的工作經常需要接觸一些化學試劑和產品。在檢驗過程中，難免會接觸或吸入一些化學試劑。雖然不知道是不是百分之百有影響，但為了長遠考慮，還是決定冷凍精子。”

陳先生說，早在讀大學時他就知道從事化工類工作會有影響生育的可能，但彼時仍不敢輕易冷凍精子，而在工作后，身邊一些年輕同事冷凍精子的選擇鼓勵了他。

陳先生選擇的冷凍精子，醫學上又稱自精保存，指預先將精液取出體外，經處理后冷凍保存于精子庫的液氮中（-196℃），等需要時取出復蘇后使用，使申請保存者有可能通過輔助生殖技術（人工授精或試管嬰兒技術）而得到自己的后代。

按照國家衛健委對自精保存者的條件設定，出于“生殖保險”目的的人群有權提前冷凍精子。這部分人群包括兩類。一是需保存精子以備將來生育者；二是男性在其接受致畸劑量的射線、藥品、有毒物質、絕育手術之前，以及夫妻長期兩地分居，需保存精子準備將來生育等情況下要求保存精液。

陳先生回憶自己冷凍精子的流程，首先需要在醫院完成精子檢驗，在報告顯示精子正常的情況下，憑精子檢驗報告到精子庫申請凍精。“報告正常就是要求精子沒有攜帶性傳播病毒和其他疾病。”

此外，在冷凍精子前，除了常規的精液檢查外，陳先生說，醫院同時還要求進行其他諸如乙肝、精神病、嚴重器質性疾病等篩查，以確保提取高質量精子，且在凍精前必須禁欲5天左右。

據陳先生透露，完成精子冷凍，他前后花費了約3000元。其中，精子檢查費用在1500元左右，取精后對精子進行篩選費用在950元左右。后續每年還需繳納一定的精子保存費。需要提取精液時，還需支付一筆精子解凍費。

陳先生說，選擇冷凍精子在他的圈子里并非稀罕事，但在生活中卻沒有被廣泛接納。“在父母認知里，可能已經有疾病的人才會走到這一步，不會認為這是在未雨綢繆。”

不過，至今陳先生依舊沒能走入婚姻。相親過程中，每當他告訴女方自己從事的行業可能影響生育，并提前冷凍精子的事情后，對方大多會表示介意。“我希望大家能對冷凍精子有更科學的認知，其實這不是一件丟臉的事。”

未來存在近親結婚可能？

精子庫工作者：已建立后代跟蹤體系

自上世紀80年代初我國建立首個精子庫后，據國家衛健委數據顯示，截至2021年6月底，全國經批準開展人類輔助生殖技術的醫療機構已從451家增加到539家，經批準設置人類精子庫的醫療機構從23家增加到27家。

精子庫在我國的誕生已走過40多個年頭，但至今無論是捐獻精子還是冷凍精子，于大眾而言依舊是一件“談之色變”的新鮮事。這其中，尤其是對獻精使用的倫理問題，不少人表示出自己的擔心。

陜西省人類精子庫工作人員告訴紅星新聞記者，陜西省人類精子庫只能完成一次捐精流程，不能重復捐精。“捐精前會簽署隱私協議，我們也會嚴格做檢測，不會出現近親風險，也不會出現隱私泄露。”

那么，捐精之后，未來是否可能有近親結婚的隱憂？這位工作人員表示，按照規定，捐獻者不會知道最后精子捐給了誰。“也許你的精子10年后才會被用到，接受精子的人也不知道用了誰的精子，你的個人情況信息也不會外泄。”此外，該工作人員指出，已建立起后代跟蹤體系，在女性接受后，相關單位會持續隨訪，隨訪率必須達到100%。

在對精子庫保存的精子使用倫理規范上，國家給予嚴格的使用限制。根據衛生部（現國家衛健委）2001年2月20日發布的《人類精子庫管理辦法》（下稱《辦法》），人類精子庫工作人員應當向供精者說明精子的用途、保存方式以及可能帶來的社會倫理等問題。人類精子庫應當和供精者簽署知情同意書。

《辦法》中還表明，供精者只能在一個人類精子庫中供精；嚴禁精子庫向醫療機構提供新鮮精子；且一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。

另據《人類輔助生殖技術管理辦法》第3章第14條規定：實施人類輔助生殖技術應當遵循知情同意原則，并簽署知情同意書。涉及倫理問題的，應當提交醫學倫理委員會討論。

紅星新聞記者查閱一篇題為《人類精子庫的發展應用及倫理學思考》的論文了解到，匿名捐精后代在不知情狀況下，發生近親通婚的概率微乎其微。同時，為了將這種風險降到最低，我國的人類精子庫按照規定，建立了供精者信息管理系統，且有義務向捐精志愿者的子女提供醫學信息的婚前咨詢服務，并做好捐精者與接受者之間的信息登記，在雙盲前提下便于后代跟蹤。

山西省婦幼保健院生殖醫學中心副主任醫師、碩士生導師陳艷花也在其曾經發表的科普文章《關于捐精捐卵和使用的問題》中建議，對于捐獻的精子，應盡量優先給外省的患者使用，同時只要涉及捐贈，不管是捐精還是捐卵人員，都必須保證100%電話隨訪。

陳艷花解釋稱，在捐贈后進行電話隨訪，要詢問孩子的發育情況。如果到了結婚年齡，還需關注孩子的戀愛或結婚對象，目的就是要防止孩子之間可能發生的近親結婚。

捐精通過率僅20%？

精子庫人員：通過率在70%以上

根據此前媒體的報道，大學生的捐精通過率僅有20%。對此，陜西省人類精子庫工作人員給予了否定的回答。

“如果捐精自愿者遵守我們給定的注意事項有備而來，根據我們的統計，大學生捐獻者通過率可達到70-80%。”

這名工作人員告訴紅星新聞記者，健康的大學生之所以會通不過篩查，可能是因為沒有做到提前禁欲3-7天，或者有熬夜、酗酒、飲食不清淡等行為，影響通過率。該工作人員提醒，如果遵照相關注意事項，符合捐精條件的志愿者通過率會顯著提高。

此外，在公開的對捐精者的條件篩查上，不少人認為，在身高和學歷上的限制過于寬泛，不利于優生優育。對此，據新京報報道，昆明醫科大學第一附屬醫院副主任醫師姚佳沛解釋稱：“精子庫會涉及一些遺傳和倫理學問題，像人的興趣愛好、發展方向等沒有辦法篩選。”

至于對學歷的要求，姚佳沛表示，學歷和智力有關，大學生和社會人士對比，其生活環境單一、接觸的人相對單一，身體狀態和精神狀態相對穩定。

紅星新聞記者 楊雨奇實習記者 付垚實習生 苗睿

關鍵詞 輔助生殖技術 捐精會否導致后代近親結婚專家釋疑